위고비·마운자로(젭바운드)·삭센다 총정리: “다이어트 주사” 뭐가 다르고, 얼마나 빠지고, 뭐가 위험할까?

 

 

요즘 ‘다이어트 주사’로 불리는 약들은 식욕·포만감·혈당 신호(호르몬 시스템)에 강하게 개입하는 처방약입니다. 효과가 큰 만큼, 정보를 정확히 알고 시작하는 게 핵심이에요.

※ 안내 이 글은 정보 전달 목적이며, 처방·용량·중단은 반드시 의료진과 상의하세요.

1) 한눈에 비교 (핵심 3종)

• 위고비(Wegovy): 주 1회 / GLP-1 / 비만 치료 “표준”
• 마운자로(Mounjaro)·젭바운드(Zepbound): 주 1회 / GIP+GLP-1 이중 작용 / 감량 폭이 더 크게 보고되는 경우가 많음
• 삭센다(Saxenda): 매일 / GLP-1 / 구세대지만 데이터가 오래 쌓임

임상에서 자주 인용되는 대표 수치(평균값)

• 위고비(세마글루타이드 2.4mg): 68주 평균 체중 변화 -14.9% (STEP-1)
• 티르제파타이드(SURMOUNT-1): 72주 평균 -15.0% ~ -20.9%(용량별)
• 삭센다(리라글루타이드 3.0mg): 56주 연구에서 체중 감소 및 대사지표 개선 보고

※ 개인차가 크며, 생활습관 병행 조건 등 연구 설계에 따라 체감은 달라질 수 있습니다.

2) 위고비(Wegovy): 왜 “가장 익숙한 표준”이 됐나

위고비는 어떤 약?

• 성분: 세마글루타이드(semaglutide)
• 계열: GLP-1
• 투여: 주 1회 피하주사(단계적으로 증량 후 2.4mg 유지 용량)

사람들이 많이 말하는 체감 포인트

• 배고픔이 덜 올라옴
• 포만감이 오래감
• 간식/야식 충동이 줄어드는 느낌

대표 임상(STEP-1) 요약

• 68주 기준 평균 체중 변화: -14.9%(세마글루타이드) vs -2.4%(위약)

부작용(가장 흔한 건 ‘속’)

• 메스꺼움, 구토, 설사, 변비 등 위장관 증상
• 특히 시작/증량 시점에 더 잘 생기는 편

가장 중요한 금기(라벨 기준)

• 갑상선 C-세포 종양 관련 박스 경고(동물에서 관찰)
• 갑상선 수질암(MTC) 개인/가족력 또는 MEN2: 금기

3) 마운자로(Mounjaro)·젭바운드(Zepbound): “더 세다”는 말의 근거

핵심 차이: GIP + GLP-1 이중 작용

• 성분: 티르제파타이드(tirzepatide)
• 특징: GIP와 GLP-1 두 신호를 동시에 건드리는 이중 작용으로 설명됨

대표 임상(SURMOUNT-1) 요약

• 72주 평균 체중 변화(용량별): -15.0% / -19.5% / -20.9%

정면 비교 임상(티르제파타이드 vs 세마글루타이드)

• 72주 체중 감소: -20.2%(티르제파타이드) vs -13.7%(세마글루타이드)

라벨 경고(공통으로 중요)

• 갑상선 C-세포 종양 관련 박스 경고
• MTC/MEN2: 금기

시장 수요(공시 기반, 2024)

• Mounjaro: 2024 총 매출 $11,540.1M
• Zepbound: 2024 총 매출 $4,925.7M

4) 삭센다(Saxenda): 구세대지만 데이터가 두꺼운 이유

• 성분: 리라글루타이드(liraglutide) 3.0mg
• 투여: 매일 주사(현실적 단점)
• 56주 무작위 대조 연구에서 체중 감소 및 대사지표 개선과 연관 보고

5) 부작용을 현실적으로 이해하기

정품 처방약에서 흔한 부작용

• 대부분 위장관 증상(오심/구토/설사/변비)
• 보통 시작/증량 시점에 심해지는 경향

요즘 특히 위험한 이슈: 조제(컴파운딩)·가짜

• 조제된 세마글루타이드 주사에서 ‘용량 오류(dosing error)’ 관련 FDA 경고가 있었음
• 가짜 오젬픽(세마글루타이드)이 합법 공급망에서 발견됐다는 FDA 경고도 있었음

6) (일반 팁) 초기에 덜 고생하려면

• 한 번에 많이 먹기보다 ‘소량으로 나눠 먹기’
• 기름진 음식/술은 초반에 특히 불리한 경우가 많음
• 물은 ‘조금씩 자주’(탈수는 증상을 키움)
• 변비: 물 + 식이섬유 + 가벼운 걷기부터

7) FAQ

Q1. 끊으면 다시 찌나요?

중단 후 변화는 개인차가 크고, 생활습관/유지 전략이 중요하다고 흔히 설명됩니다. 구체 계획은 의료진과 상의하는 게 안전합니다.

Q2. 근손실은요?

체중이 빠질 때 근육도 같이 빠질 수 있어 보통 단백질과 근력운동을 함께 권장합니다.

Q3. 나한테 맞는지 어떻게 판단하죠?

효과만 볼 게 아니라 금기(MTC/MEN2), 기존 질환, 복용약, 부작용 민감도까지 포함해 진료에서 판단하는 게 정석입니다.

마무리 — 이 카테고리는 ‘대충 맞아보는 다이어트’가 아니라, 의학적으로 체중을 ‘치료’하는 영역에 가깝습니다. 효과와 위험요소(금기, 조제/가짜 이슈)까지 같이 알고 접근하세요.

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